Известно, что как лучевая, так и химиотерапия эффективны в отношении клеток, находящихся в фазе активного деления и практически не действуют на клетки в интерфазе. Гипертермия, напротив, эффективно воздействует на клетки в интерфазе (G0). Феномен опухолевого кровообраще-ния также ответственен за избиратель-ность гипертермии в отношении опухолевых тканей, так как при равномерном нагревании до 43 °С участка тела здоровая ткань будет эффективно охлаждаться усиленным кровотоком, тогда как опухолевая — избирательно нагреваться ввиду отсутствия охлаждения вследствие падения кровотока. Таким образом, чем больше энергии будет подано в ткань, тем сильнее нагреется опухоль при стабильной температуре здоровых тканей. Наряду с классическими механизма-ми гипертермии, в последнее время описан целый рад важных дополнительных механизмов. В частности, оказалось, что гипертермия угнетает новообразование сосудистой сети в опухоли и тем самым препятствует ее росту. Существенное внимание уделяется механизмам непосредственного повреждения опухолевых клеток радиочастотным электрическим полем высокочастотно-го диапазона. Ввиду наличия высокого трансмембранного потенциала, высокочастотные электрические поля (3-30 МГц) не в состоянии проникать внутрь клетки и нагревают в основном межклеточную среду, что приводит к формированию трансмембранного температурного градиента, который, в свою очередь, запускает целый ряд мембранных процессов, приводящих к деполяризации и дестабилизации клеточной мембраны, входящему току воды, выпрямлению мембраны клеток и, в конечном итоге, к разрыву клеточной мембраны. Этими процессами объясняют, почему даже в эксперименте in vitro высокочастотный нагрев вызывает гораздо более сильное (на 30-70%) разрушение зло- § д- качественных клеток, чем аналогичный to S по абсолютному значению чисто темпе- 8 ратурный нагрев. Способность высоко- g. частотных полей автоматически фоку са сироваться в опухолевых тканях, обла- q дающих гораздо более высокой прово-димостью, чем нормальные, обеспечивает дополнительную селективность воздействия наряду с описанной выше селективностью, обусловленной кровотоком, и делает радиочастотную гипертермию еще более безопасной для здоровых тканей.
