Представляете, какие у них параметры и как искусно следует проводить реанимацию, чтобы не навредить! По данным Всемирной организации здравоохранения, с асфиксией в родах связаны почти 19 % от приблизительно 5 миллионов смертей в неонатальный период, ежегодно отмечающихся в мире. Это наводит на мысль о том, что жизни 1 миллиона новорожденных в год можно было бы спасти за счет использования техники реанимации. Неонатолог должен уметь выполнить интубацию трахеи, непрямой массаж сердца, искусственную вентиляцию легких. Он должен предвидеть опасность. Важно идентифицировать дородовые и интранатальные факторы риска, связанные с потребностью в реанимации новорожденных. Есть ли в околоплодных водах и на коже ребенка следы мекония? Дышит или плачет новорожденный? Хорош ли мышечный тонус новорожденного? Розового ли он цвета? Доношенным ли родился ребенок (от 37 до 42 недель беременности)? Если один из ответов на эти вопросы «нет», следует немедленно начинать реанимацию. Причем в распоряжении неонатолога есть примерно 30 секунд для получения реакции на проведение одного этапа, прежде чем решить, надо ли переходить к следующему. Предвосхищение, адекватная подготовка, точная оценка и незамедлительное начало поддержки являются необходимыми шагами успешной реанимации новорожденных. о. Я! Щ I И У нас на весь процесс реанимации разработаны четкие алгоритмы. Сколько времени можно стимулировать дыхание. Какое положение следует придать новорожденному для максимального облегчения выполнения интубации. Как определить время, когда следует прекратить подачу кислорода. Какой силы должны быть компрессии грудной клетки. Где именно на грудине расположить пальцы во время прямого массажа сердца. Что можно ввести для увеличения объема циркулирующей крови. Какова доза этих препаратов и как их вводить. Таким образом, существует четкая последовательность действий. Организация «Американский альянс» очень помогла нам в этом плане: поставила оборудование, манекены, на которых успешно приобретали навыки наши коллеги со всей Украины (мы обучали их на добровольных началах).
