Кафедра неонатологии создана в Национальной медицинской ака-демии последипломного образо-вания в 1977 году. С этого времени неонатолог Елена Григорьевна Сулима занимается интенсивной s терапией новорожденных. 12 лет ? она была главным неонатологом ч о. Минздрава Украины, сейчас возг- W ! лавляет Ассоциацию неонатоло- ™ гов Украины, которая в нынешнем g году присоединилась к Европей- <3 6 ской Ассоциации неонатологов. Чем объясняется то, что ребенок внутриутробно не получает достаточно кислорода или у него не выводится СО2? Причин много. Например, у беременной женщины — инфекция влагалища, которая поражает околоплодные воды, плаценту. Страдают сосуды, и ребенок недополучает кислород в необходимом ему количестве. Также в группе риска будущие дети мам с сахарным диабетом, артериальной гипертонией, анемией. Если у беременных во втором или третьем триместре были кровотечения. Или у них — сердечная, почечная, легочная, неврологическая патология. Или у матери — заболевания щитовидной железы, многоводие, преждевременное отхождение околоплодных вод, перенашивание беременности. Плод обмотан пуповиной. В группе риска женщины-наркоманки, юные роженицы, возраст которых до 16 лет, и поздние роженицы, которым больше 35 лет, проходившие лекарственную терапию и те, у кого не было дородового патронажа. И как это все отражается на плоде? Играет роль время, в течение которого плод был лишен необходимого количества кислорода, и степень асфиксии. Чем она более выражена и чем дольше длится, тем сложнее наступающие вследствие ее изменения. Считается, что они происходят на трех уровнях. Первая степень повреждений — нарушение гемокардиодинамики, микроциркуляции. Вторая степень — нарушение клеточных мембран, проявляющееся электролитными расстройствами. Третья степень — глубинные нарушения клеточных структур с накоплением их метаболитов. Если доступ кислорода отсутствует 5 минут, гибнут клетки, процесс становится необратимым.
