Подтверждение тому — шаг назад, который сделали американские хирур-ги, отдав предпочтение операциям с искусственным кровообращением только по причине их дороговизны. Лет пять назад мы позаимствовали в США методику операций на работаю-щем сердце. За эти годы существенно усовершенствовали ее. Операция сложная, выполняется под микроско-пом, требует высочайшей квалифика-ции хирурга. В нашем институте впер-вые освоил ее Анатолий Викторович Руденко. Сейчас 98 % операций на ко-ронарных сосудах проходят на работающем сердце. К слову, мы достигли летальности в три раза меньшей, чем американцы, при том, что в год делаем свыше тысячи таких операций. А операции на холодном сердце (с искусственным кровообращением) мо-гут делать хирурги средней руки. Они проще в исполнении, но для пациентов проблематичны. Когда охлаждают сердце, определенный раствор пропускают по коронарным сосудам, а они у больного закрыты. И кое-где раствор не доходит до миокарда, остаются участки мышц незаконсервированные. Следовательно, там продолжаются об-менные процессы, мышца, недополу-чая кислород, начинает погибать, и развивается инфаркт миокарда. При такой методике имеют место операци-онные, послеоперационные инфаркты, сердечная недостаточность. Но почему же, спросите вы, в США сделали акцент именно на этой мето-дике? Снова все решили деньги. Опе-рация с искусственным кровообраще-нием стоит 45 тысяч долларов, а опе-рация на работающем сердце — 10 — 15 тысяч. И клиники, естественно, стре-мятся получить от страховых компаний больше денег. В декабре прошлого года мы побы-вали в Риме на Всемирном конгрессе по проблемам, обусловленным нару-шениями ритма сердца, сделали три доклада, которые были с интересом восприняты нашими зарубежными коллегами. До этого неоднократно посещали европейские, американские, азиатские форумы. И знаете, к какому выводу пришли? Мы на правильном пути, достигли высокого стабильного уровня. Дай Бог, чтобы и финансиро-вание нашей клиники было стабиль-ным.
