Учитывают ряд факторов. Например, кератоконус, то есть нежелательная деформация роговицы, может возникнуть, если у оперируемого близорукость более 10 диоптрий. Такому человеку вообще не рекомендуется делать лазерную коррекцию. Есть другие способы по-мочь ему — не лазерные. Прежде всего — это замена хрусталика. Операция свя-зана с ультразвуковой технологией. Длится 15 минут на одном глазу. Боль-ному имплантируется искусственный хрусталик заданной силы, и проблема решается раз и навсегда. . Другой вариант — имплантация линзы. Специальную линзу помещают в переднюю камеру глаза между радужкой и хрусталиком или перед радужкой. Линза исправляет положение фокуса, это позволяет изменить преломление света в глазу, сфокусировав его прямо на сетчатку, и получить четкое изображение предметов. Эта методика имеет не-достаток — у людей с имплантированной линзой при сохранении хрусталика может возникнуть катаракта. Но есть и преимущество: у таких пациентов, особенно молодых, сохраняется аккомодация — способность видеть одинаково отчетливо на разном расстоянии. А после лазерной коррекции чело-век так же хорошо будет видеть вблизи, как и вдаль? Это очень серьезный вопрос. Дело в том, что близорукий глаз отличается от здорового своими параметрами и аккомодационный механизм при близорукости нарушен. Глаз растянут и анатомически ослаблен. Поэтому если, скажем, операция произведена молодому человеку и у него есть внутренние резервы, он сможет видеть одинаково хорошо и вдаль, и вблизи, но если это пациент, которому за 35 или даже за 30, то его можно хорошо прокорригировать, и он будет отлично видеть вдаль, а вблизи ему понадобятся плюсовые очки. Мне часто приходилось оперировать известных людей, которым за 40, желающих по тем или иным причинам отказаться от очков. Я оговаривал этот вопрос и делал им рефракцию — легкую близорукость, которая позволяет хорошо видеть и близко, и вдаль. Выбор средней рефракции может создавать положительный эффект в жизни, но это решается сугубо индивидуально, зависит от психологических особенностей, от профессии человека.
