Этот эффект выражен даже на уровне единичных клеток. Наконец, выработка при гипертермическом воздействии белков теплового шока (HSP), призванных защищать клетку от теплового повреждения и ответственных за развитие терморезистентности, с точки зрения современной иммунологии, также может иметь опу- хольповреждающее значение. Часть HSP экспрессируется на клеточной мембране опухолевых клеток, а другая их часть, попадающая в кровоток, выступает триггером иммунного ответа, приводя к активизации Т-киллеров, ко-торые атакуют клетки, на мембране которых экспрессированы HSP. Таким образом, опухолевая клетка, вырабатывая HSP, демаскирует себя и становится мишенью для клеточного иммунитета. Гипертермию, таким образом, можно рассматривать как аутовакцинацию. Борьба концепций Гипертермия после 2000 года ищет свое окончательное выражение, идеальную схему и путь в массовое применение. Общая гипертермия в своем развитии столкнулась с рядом проблем. Экстремальная общая гипертермия связана с высоким риском для пациента, поскольку мозг не выдерживает нагревания до температуры выше 41 °С, и его необходимо охлаждать. Несмотря на все усилия, экстремальная гипертермия остается опасной процедурой, частота непосредственных (на столе) летальных осложнений которой даже в лучших центрах превышает 1%. Была предпринята попытка получения эффекта при более низких температурах (до 41 °С), не требующих охлаждения головного мозга и анестезии, за счет длительного времени воздействия (до 3-6 часов). К сожалению, при так называемой умеренной гипертермии адекватного повышения эффективности во многих случаях не наблюдается. Регионарная гипертермия в виде регионарной гипертермической перфузии конечностей, брюшной и плевральной полости представляется достаточно отработанной и эффективной процедурой, ограниченной, к сожалению, строго определенными показаниями (канце- роматоз брюшной и плевральной полости, опухоли конечностей).
